فهم فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه

هذه صورة تم إنشاؤها بواسطة الذكاء الاصطناعي باستخدام مصمم Copilot.

يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) الجهاز المناعي للجسم، مما يؤدي تدريجيًا إلى إضعاف قدرته على مكافحة العدوى والأمراض. وبمرور الوقت، يمكن أن يؤدي فيروس نقص المناعة البشرية إلى الإصابة بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)، وهي حالة يضعف فيها الجهاز المناعي بشدة.

لقد قطعت أوغندا خطوات كبيرة في الحد من انتشار فيروس نقص المناعة البشرية، لكنه لا يزال يشكل مصدر قلق للصحة العامة. أفادت لجنة الإيدز الأوغندية أنه اعتبارًا من ديسمبر 2022، كان هناك 1.400.000 شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في أوغندا. كما تظهر التقارير أنه من يناير 2022 إلى ديسمبر 2022، توفي 17.000 شخص بسبب أمراض مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.

ما هي علامات وأعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)؟

تختلف أعراض فيروس نقص المناعة البشرية حسب مرحلة الإصابة. لا يعاني العديد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من أي علامات أو أعراض خلال المراحل المبكرة من الإصابة. قد يعاني بعض الأشخاص من الأعراض التالية:

• حمى
• صداع
• متسرع
• التهاب الحلق

مع مرور الوقت، تضعف العدوى الجهاز المناعي، وقد يعاني الشخص المصاب من:

• تضخم الغدد الليمفاوية
• فقدان الوزن
• حمى
• إسهال
• سعال.

بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، هناك فترة تعرف باسم فترة النافذة (18 إلى 90 يومًا بعد التعرض) ، وخلال هذه الفترة قد لا يكون الفيروس قابلاً للكشف في اختبارات الدم القياسية ولكن لا يزال من الممكن أن ينتقل إلى الآخرين.

معرفة حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لديك

على الرغم من أن هذه الأعراض قد تكون علامات على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فمن المهم أن تتذكر أن الطريقة الوحيدة القاطعة لمعرفة حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لديك هي من خلال إجراء اختبار.

تتوفر اختبارات مختلفة لفيروس نقص المناعة البشرية. وتشمل هذه الاختبارات السريعة التي توفر نتائج في نفس اليوم واختبارات فيروس نقص المناعة البشرية الذاتية التي يمكن للأشخاص استخدامها لاختبار أنفسهم في المنزل.

ومع ذلك، لا يكفي إجراء اختبار واحد لفيروس نقص المناعة البشرية. وللحصول على نتائج مرضية، يتعين على عامل صحي مؤهل ومدرب إجراء اختبار تأكيدي باستخدام اختبارات مؤهلة مسبقًا من قبل منظمة الصحة العالمية.

هل يمكن علاج فيروس نقص المناعة البشرية ؟

لا، لا يوجد علاج لفيروس نقص المناعة البشرية اليوم.  ومع ذلك، يمكن علاجه بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية أو ART والذي يمنع الفيروس من التكاثر في الجسم.

لا يؤدي علاج فيروس نقص المناعة البشرية إلى شفاء المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، لكنه يقوي جهاز المناعة. كما يقلل من كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم. وعندما يتناول المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية علاجات فيروس نقص المناعة البشرية وفقًا لتوصيات الطبيب، فلن تظهر أي أدلة على وجود الفيروس في فحوصات الدم. وهذا يعني أنهم لا يستطيعون نقل فيروس نقص المناعة البشرية إلى شركائهم الجنسيين بمرور الوقت.

هل يمكن للمرأة الحامل المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أن تأخذ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية؟

نعم، يجب على النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية البدء في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في أقرب وقت ممكن أثناء الحمل. وهذا يحمي صحة الأم ويقلل بشكل كبير من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الجنين. 

ماذا يحدث إذا ترك فيروس نقص المناعة البشرية دون علاج ؟

يتعرض الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لا يتلقون العلاج لخطر الإصابة بأمراض خطيرة مثل:

• مرض السل
• التهاب السحايا الفطري
• العدوى البكتيرية الشديدة
• السرطانات مثل الأورام اللمفاوية وساركوما كابوزي.
• الإيدز- متلازمة نقص المناعة المكتسبة

كيف ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية؟

• الانتقال الجنسي: ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي المهبلي أو الشرجي أو الفموي غير المحمي.
• انتقال الفيروس من الأم إلى الطفل: يمكن للمرأة الحامل المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أن تنقل الفيروس إلى طفلها أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، من خلال العلاج والتدخلات المناسبة، يمكن تقليل هذا الخطر بشكل كبير وحتى منعه.
• مشاركة الإبر: مشاركة الإبر أو الحقن الملوثة بدم مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انتقال الفيروس.
• نقل الدم. هناك خطر كبير (أكثر من 90%) للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من خلال نقل الدم ومنتجات الدم المصابة. ومع ذلك، فإن تنفيذ معايير سلامة الدم يضمن توفير الدم ومنتجات الدم الآمنة والمناسبة وذات الجودة الجيدة لجميع المرضى الذين يحتاجون إلى نقل الدم. تشمل سلامة الدم فحص جميع الدم المتبرع به بحثًا عن فيروس نقص المناعة البشرية ومسببات الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الدم، بالإضافة إلى اختيار المتبرع المناسب.

حماية نفسك من فيروس نقص المناعة البشرية

يمكن الوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. هناك عدة طرق فعالة يمكنها أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

1. الامتناع عن ممارسة الجنس:

هذه هي الطريقة الأكثر ضمانًا لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية عن طريق الاتصال الجنسي.

2. الاستخدام الصحيح والمستمر للواقي الذكري:

إن استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح في كل مرة تمارس فيها الجنس يقلل بشكل كبير من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

3. الوقاية قبل التعرض (PrEP):

العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP) هو دواء مضاد لفيروس نقص المناعة البشرية يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية عند تناوله يوميًا حسب الوصفة الطبية . يستخدمه في المقام الأول الأشخاص الذين لا يحملون فيروس نقص المناعة البشرية ولكنهم معرضون لخطر كبير للتعرض للفيروس. ويشمل ذلك الأفراد الذين:

• لديك شركاء جنسيين متعددين
• ممارسة الجنس بدون وقاية
• لديك شريك جنسي مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية
• حقن المخدرات

توصي منظمة الصحة العالمية بالوقاية قبل التعرض للفيروس للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، حيث توفر هذه الوقاية الفعالة للغاية طبقة إضافية من الدفاع ضد انتقال فيروس نقص المناعة البشرية. ولتعظيم فوائدها، فإن الاستخدام اليومي المستمر أمر بالغ الأهمية، وفقًا لما يصفه عامل صحي مؤهل.

4. الوقاية بعد التعرض (PEP): 

PEP هو اختصار لعبارة "الوقاية بعد التعرض للفيروس". وهو عبارة عن دواء قصير الأمد لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية تتناوله بعد أن تعتقد أنك تعرضت للفيروس.  لكي يكون العلاج الوقائي بعد التعرض فعالاً، يجب البدء به خلال 72 ساعة (3 أيام) من التعرض ويجب تناوله لمدة 30 يومًا.

تشمل أمثلة الأشخاص المؤهلين للحصول على برنامج PEP ما يلي:

1. الأشخاص الذين مارسوا الجنس دون وقاية مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو شخص غير معروف حالته فيما يتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية.
2. الأشخاص الذين يتشاركون الإبر أو معدات حقن المخدرات الأخرى.
3. الناجيات من الاعتداء الجنسي.

من الضروري البدء في العلاج الوقائي بعد التعرض في أقرب وقت ممكن بعد التعرض حتى يكون فعالاً. يرجى ملاحظة أن العلاج الوقائي بعد التعرض ليس شكلاً منتظماً للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ويجب استخدامه فقط في حالات الطوارئ. العلاج الوقائي بعد التعرض مجاني ومتاح في جميع المراكز الصحية في أوغندا التي تقدم علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

5. منع انتقال العدوى من الأم إلى الطفل

يعد العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أمرًا بالغ الأهمية في منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى طفلها. عندما تتناول المرأة الحامل المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بانتظام وفقًا لما هو موصوف، فإن خطر انتقال الفيروس إلى طفلها ينخفض بشكل كبير. من المهم ملاحظة أن البدء المبكر في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية هو المفتاح للحماية المثلى.

بعد ولادة الطفل، يتم إعطاؤه دواء وقائي يسمى PEP (الوقاية بعد التعرض للفيروس) لمدة ستة أسابيع وتستمر الأم في إرضاع الطفل رضاعة طبيعية خلال هذه الفترة. تساعد هذه الخطوة الإضافية في تقليل خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. بعد هذه الفترة، يخضع الطفل لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية لتحديد حالته. إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، فهذه أخبار ممتازة. ومع ذلك، إذا جاءت نتيجة الاختبار إيجابية، سيبدأ الطفل العلاج المناسب لفيروس نقص المناعة البشرية المخصص للرضع.

6. العلاج كوسيلة للوقاية: عندما يتلقى الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية علاجًا فعالًا مضادًا للفيروسات القهقرية، فإنه يقلل من كمية الفيروس في دمائهم إلى مستويات غير قابلة للكشف، مما يجعل من الصعب للغاية نقل الفيروس إلى الآخرين.

الأسئلة الشائعة

س. كم مرة يجب أن أقوم بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية؟

توصي منظمة الصحة العالمية بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لكل شخص تتراوح أعمارهم بين 15 و64 عامًا مرة واحدة على الأقل في حياتهم. ومع ذلك، قد يختلف تكرار الاختبار بناءً على عوامل الخطر الفردية. قد يستفيد الأشخاص الذين يمارسون سلوكيات عالية الخطورة، مثل تعدد الشركاء الجنسيين أو تعاطي المخدرات عن طريق الحقن، من إجراء اختبارات أكثر تكرارًا. أنت حر في إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية متى شعرت أن ذلك ضروري.

من الضروري استشارة مقدم الرعاية الصحية لتحديد وتيرة الاختبار المناسبة بناءً على ظروفك المحددة.

ثانياً: إذا أجريت الاختبار، هل يجب على شريكي أن يجري الاختبار أيضًا؟

نعم، يوصى بإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية لكلا الشريكين. إن معرفة حالة فيروس نقص المناعة البشرية بين الزوجين يمكن أن تساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتك الجنسية ومنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

ثالثا. ماذا يحدث إذا كانت نتيجة اختباري إيجابية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟

إذا كانت نتيجة اختبارك إيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية، فسوف يتم ربطك بخدمات الرعاية والدعم التي تشمل الاستشارات لمساعدتك على التكيف. بالإضافة إلى ذلك، سوف يساعدك العامل الصحي على البدء في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.  يعد البدء المبكر بالعلاج أمرًا بالغ الأهمية لإدارة فيروس نقص المناعة البشرية، والوقاية من الإيدز، وتقليل خطر انتقال الفيروس إلى الآخرين.

رابعا. هل نتائج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية سرية؟

نتائج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية سرية تمامًا. لن يتم مشاركة نتائج الاختبار إلا بموافقتك.

س: كيف يمكنني أن أعيش مع شريكي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية عندما أكون سلبيًا بفيروس نقص المناعة البشرية؟

إن التواصل المفتوح والثقة والالتزام بإجراءات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية أمر ضروري للأزواج الذين يكون أحد الشريكين مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية والآخر غير مصاب به. وتشمل هذه التدابير الاستخدام المستمر للواقي الذكري والاستخدام السليم للأدوية (العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، والوقاية قبل التعرض والوقاية بعد التعرض) والتي يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

بالإضافة إلى ذلك، إذا تمكن الشريك المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من تحقيق حمولة فيروسية غير قابلة للكشف والمحافظة عليها من خلال العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية، فإن خطر انتقال الفيروس ينخفض بشكل كبير.

6. هل يمكن للأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية؟

نعم، توصي منظمة الصحة العالمية بالرضاعة الطبيعية للأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية اللاتي يتناولن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بشكل مستمر لمدة ستة أشهر، ثم الاستمرار في الرضاعة الطبيعية مع إدخال الأطعمة التكميلية إلى أن يبلغ الطفل عامين من العمر. توفر هذه الممارسة العناصر الغذائية الأساسية لنمو الطفل وتطوره.

7. هل من الآمن لشخصين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ممارسة الجنس دون وقاية مع بعضهما البعض؟

إذا كان كلا الشريكين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ويتناولان العلاج الفعّال بمضادات الفيروسات القهقرية، فإن تحقيق والحفاظ على مستوى غير قابل للكشف من الحمل الفيروسي يقلل بشكل كبير من خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى بعضهما البعض من خلال الاتصال الجنسي. ومع ذلك، من المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية للحصول على المشورة الشخصية.

مصادر لمزيد من المعلومات:

• منظمة الصحة العالمية: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids
• لجنة الإيدز الأوغندية (UAC) https://uac.go.ug/

المرافق الصحية في مخيمات اللاجئين

أنشأت أوغندا مرافق صحية مخصصة خصيصًا لخدمة اللاجئين. وتقع هذه المرافق في مستوطنات اللاجئين في جميع أنحاء البلاد. وتقدم هذه المرافق مجموعة من الخدمات المجانية مثل الرعاية الصحية الأولية، وصحة الأم والطفل، وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.

الحصول على الرعاية الصحية في كامبالا

يتمتع اللاجئون الحضريون المقيمون في كامبالا بحرية تلقي الرعاية الصحية في جميع المرافق الصحية الحكومية في المدينة والمناطق الحضرية. وتشمل هذه المرافق مستشفى مولاجو الوطني للإحالة الواقع في تل مولاجو في كامبالا، ومستشفى كيرودو الوطني للإحالة الواقع على طول طريق سلاما في قسم ماكيندي، ومستشفى كاويمبي الوطني للإحالة الواقع في قسم كاويمبي. كما أنشأت هيئة مدينة كامبالا العاصمة 10 مراكز صحية في أقسام مختلفة من كامبالا.

المنظمات غير الحكومية

تقدم العديد من المنظمات غير الحكومية العاملة في أوغندا خدمات الرعاية الصحية للاجئين. وغالبًا ما تنشئ هذه المنظمات عيادات أو فرق صحية متنقلة داخل مستوطنات اللاجئين وفي كمبالا لضمان الوصول إلى الرعاية الصحية. وقد تركز المنظمات غير الحكومية على قضايا صحية محددة مثل الصحة الإنجابية أو التغذية أو الصحة العقلية.

منظمة دعم مرضى الإيدز (TASO) هي منظمة غير حكومية رائدة في أوغندا مخصصة لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. وتشمل خدماتها الوقاية والرعاية والعلاج والدعم للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وقد أثر عمل منظمة دعم مرضى الإيدز بشكل كبير على حياة عدد لا يحصى من الأوغنديين، مما يجعلها حجر الزاوية في استجابة البلاد لفيروس نقص المناعة البشرية.

ملحوظة: خدمات العلاج والاستشارة الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز مجانية في جميع فروع TASO الموجودة في  كمبالا، عنتيبي، جينجا، جولو، ماسيندي، روكونجيري، مبارارا، ماساكا، مبالي، تورورو، وسوروتي .

اتصل بـTASO؛

مستشفى مولاجو

صندوق بريد رقم 10443

كمبالا-أوغندا

البريد الإلكتروني@tasouganda.org

[phone]/1

تشمل المنظمات الأخرى التي تقدم الدعم منظمة Transcultural Psychosocial Organisation (TPO)، التي تقدم خدمات الصحة العقلية، ومنظمة Medicins Sans Frontiers (أطباء بلا حدود) التي تقدم خدمات الصحة الإنجابية وخدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والسل، والعديد من المنظمات الأخرى. يمكنك التعرف على منظمة الخدمات الصحية من خلال خريطة الخدمة الخاصة بنا هنا .

الشراكات والتنسيق

وفي أوغندا، تعمل وزارة الصحة بالتعاون مع العديد من الجهات المعنية، بما في ذلك مفوضية الأمم المتحدة لشؤون اللاجئين، والجهات المانحة الدولية، وشركاء التنمية الآخرين. وتساعد هذه الشراكات في تعزيز النظام الصحي وضمان توفير الخدمات الصحية للاجئين. ومن خلال هذه الشراكات والتنسيق، تم إدراج اللاجئين في برامج مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والملاريا، والسل، والتغذية، والتحصين، وغيرها من البرامج الصحية.

إذا كان لديك أي أسئلة، يرجى الاتصال بـ Tubulire على Facebook عبر https://www.facebook.com/Tubulire.Info أو أرسل لنا رسالة على WhatsApp [phone] من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 08:00 صباحًا حتى 5:00 مساءً